Tratamientos para el insomnio

El insomnio se suelen mejorar al hacer cambios en sus hábitos antes de acostarse. Si no ayudan, a su médico de cabecera puede ser capaz de recomendar otros tratamientos.

Si usted ha sufrido de insomnio durante más de cuatro semanas, su médico puede recomendar cognitivos y de comportamiento de los tratamientos o sugerir un curso corto de medicamentos para dormir de venta de las tabletas como una medida temporal.

Si es posible identificar una causa subyacente de su dificultad para dormir, el tratamiento puede ser suficiente para la devolución de su sueño a la normalidad.

Los diferentes tratamientos para el insomnio se describen a continuación. También se puede leer un resumen de los pros y los contras de los tratamientos para el insomnio, lo que le permite comparar sus opciones de tratamiento.

Buenos hábitos de sueño

Su médico de cabecera será capaz de aconsejarle sobre lo que usted puede hacer en casa para ayudarle a dormir. Esto se conoce como "higiene del sueño", e incluye:

  • establecer un horario fijo para irse a la cama y despertarse
  • la creación de una rutina relajante para acostarse
  • sólo ir a la cama cuando se sienta cansado
  • mantener un cómodo ambiente para dormir que no esté demasiado caliente, frío, ruido o brillante
  • no tomar siestas durante el día
  • evitar la cafeína, la nicotina y el alcohol tarde en la noche
  • evitar comidas pesadas en la noche

Cognitivos y de comportamiento de los tratamientos

Si el cambio de sus hábitos de sueño no ayuda, su médico de cabecera puede ser capaz de referirse usted para un tipo de terapia cognitivo conductual (TCC) que está diseñado específicamente para las personas con insomnio (CBT-I). El objetivo de la TCC-I es cambiar ineficiente pensamientos y conductas que pueden estar contribuyendo a su insomnio. Es un tratamiento efectivo para muchas personas y puede tener resultados duraderos.

CBT-I pueden incluir:

  • estímulo-control de la terapia que tiene como objetivo ayudar a asociar el dormitorio para dormir y establecer una constante de sueño/vigilia patrón
  • la terapia de restricción del sueño – limitar la cantidad de tiempo pasado en la cama a la cantidad real de tiempo dedicado dormido, creando leve de la privación del sueño; el sueño de tiempo que se aumenta como el sueño mejora
  • el entrenamiento de relajación – tiene como objetivo reducir la tensión o minimizar los pensamientos intrusivos que puede interferir con el sueño
  • paradójico intención – intenta permanecer despierto y evitar cualquier intención de quedarse dormido; se utiliza si usted tiene problemas para conciliar el sueño, pero no mantener el sueño
  • biofeedback – sensores conectados a una máquina que se colocan en el cuerpo para medir las funciones del cuerpo, tales como la tensión muscular y el ritmo cardíaco; la máquina produce imágenes o sonidos para ayudarle a reconocer cuando usted no está relajado
  • CBT-I es, en ocasiones, realizan especialmente entrenados GP. Alternativamente, usted puede ser referido a un psicólogo clínico.

La terapia puede llevarse a cabo en un pequeño grupo con otras personas que tienen similares problemas de sueño, o uno-a-uno con un terapeuta. Los libros de autoayuda y los cursos en línea también pueden ser utilizados.

Dormir tabletas

Dormir tabletas (hipnóticos) son medicamentos que estimular el sueño. En el pasado, que se utiliza con frecuencia para ayudar con el insomnio, pero son utilizados con mucha menos frecuencia en la actualidad. Por lo general sólo se considera:

    si el insomnio es grave
  • como una medida temporal para ayudar a aliviar el insomnio a corto plazo
  • si los buenos hábitos de sueño y cognitivos y de comportamiento de los tratamientos mencionados anteriormente no ayudan

Los médicos son generalmente reacios a recomendar pastillas para dormir en el largo plazo porque simplemente enmascarar los síntomas sin tratar la causa subyacente.

También pueden causar potencialmente peligrosos efectos secundarios, como somnolencia a la mañana siguiente, y algunas personas se vuelven dependientes de ellos. Si son recomendados, usted debe tener la menor dosis eficaz posible durante el menor tiempo (generalmente no más de dos a cuatro semanas).

Pastillas para dormir

Un número de pastillas para dormir están disponibles para comprar en el mostrador (OTC) de las farmacias. Estos son por lo general un tipo de antihistamínico de la medicina que hace que usted se sienta somnoliento. Tomar medicamentos de venta libre pastillas para dormir regularmente por lo general no se recomienda si usted sufre de insomnio, porque no está claro qué tan efectivos son, no hacer frente a la causa subyacente de su dificultad para dormir y que puede provocar efectos secundarios.

En particular, pueden causar que usted se sienta somnolencia a la mañana siguiente, lo que puede hacer actividades tales como conducir y manejar maquinaria peligrosa. Hable con su médico para consejo si ves que necesitas tomar para dormir de venta libre tabletas con regularidad.

Las benzodiazepinas

Las benzodiazepinas son medicamentos recetados que pueden reducir la ansiedad y promover la calma, la relajación y el sueño. Su médico de cabecera puede prescribir, por un breve tiempo si usted tiene insomnio grave o está causando aflicción extrema.

Ejemplos de las benzodiazepinas son temazepam, loprazolam, lormetazepam, diazepam y nitrazepam. El tratamiento a largo plazo con benzodiazepinas generalmente no se recomiendan ya que pueden ser menos eficaces a lo largo del tiempo y algunas personas se vuelven dependientes de ellos. También pueden causar un número de efectos secundarios, incluyendo:

  • la somnolencia y los mareos, que pueden persistir hasta el día siguiente
  • dificultades para concentrarse o tomar decisiones
  • la depresión
  • sentirse emocionalmente entumecido
  • irritabilidad
  • Usted debe evitar conducir si sienten somnolencia, mareos o dificultad para concentrarse o tomar decisiones, como no puede ser capaz de hacerlo de manera segura.
  • Z-drogas

Z–las drogas son un nuevo tipo de medicina que funcionan de una manera similar a las benzodiazepinas y son igual de efectivos. Ellos incluyen zaleplon, zolpidem y zopiclona. Como con las benzodiazepinas, el tratamiento a largo plazo con Z–fármacos no se recomienda normalmente debido a que pueden ser menos eficaces a lo largo del tiempo y algunas personas se vuelven dependientes de ellos. Por lo general se prescribe sólo para un máximo de dos a cuatro semanas. Efectos secundarios de Z-drogas pueden incluir:

  • la somnolencia y los mareos, que pueden persistir hasta el día siguiente
  • sentirse y estar enfermo
  • la diarrea
  • el aumento de los ronquidos y los problemas de respiración durante el sueño
  • la boca seca
  • la confusión

Z–medicamentos también pueden causar reacciones psiquiátricas, tales como delirios, pesadillas y alucinaciones. Póngase en contacto con su médico de cabecera si usted experimenta cualquiera de estos efectos. Leer el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) orientación sobre zaleplon, zolpidem y zopiclona para la gestión a corto plazo del insomnio para obtener más información.

La Melatonina (Circadin)

Para los adultos mayores de 55 años, un medicamento llamado Circadin a veces se utiliza para ayudar a aliviar el insomnio durante un par de semanas. Contiene una forma natural de la hormona llamada melatonina, que ayuda a regular el ciclo del sueño.

Circadin generalmente se recomienda sólo para tres semanas, pero puede ser continuado por un total de 13 semanas si ayuda. Los efectos secundarios comunes de Circadin incluyen:

  • los dolores de cabeza
  • síntomas como de gripe
  • el dolor de espalda
  • dolor en las articulaciones

Los tratamientos que no son recomendados

Los siguientes tratamientos normalmente no se recomienda para el insomnio, ya que no está claro qué tan efectivos son y a veces pueden causar efectos secundarios:

  • antidepresivos (a menos que usted también tiene la depresión)
  • el hidrato de cloral
  • clomethiazole
  • los barbitúricos
  • remedios a base de hierbas, tales como el extracto de valeriana
  • terapias complementarias y alternativas, como la acupuntura, la hipnoterapia y la reflexología

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